Sì, il fumo può causare o peggiorare il reflusso. La nicotina, infatti, ha molti effetti negativi. Rilassa la muscolatura della valvola presente tra stomaco ed esofago. La valvola così ha una minore tenuta e facilita il passaggio del materiale acido. Inoltre la nicotina aumenta la produzione di acido nello stomaco e riduce quella di prostaglandine e bicarbonato. Queste sostanze hanno una funzione antiacida.