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GERD e intervento chirurgico nei bambini

12/12/2008

La fundoplicatio laparoscopica e la laparatomia sono due diversi tipi di intervento chirurgico per curare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
La fundoplicatio laparoscopica è un intervento miniinvasivo, la laparatomia prevede l'incisione dell'addome.
I due tipi di intervento, ben tollerati anche in età pediatrica, sono stati messi a confronto dai ricercatori dell'Università di São Paulo in uno studio durato 7 anni che ha seguito 151 bambini operati di GERD.
I risultati hanno evidenziato che entrambe le modalità di intervento sono efficaci per risolvere i sintomi digestivi, ma la fundoplicatio laparoscopica non è altrettanto risolutiva per i sintomi respiratori.

I ricercatori hanno rilevato che dopo gli interventi di laparoscopia, la complicazione più frequente era la disfagia, cioè la difficoltà di deglutizione (osservata in 23 bambini su 118), mentre per gli interventi di laparatomia, 3 bambini su 33 avevano riportato infezioni della ferita e dolore postprandiale.
Complessivamente, dopo l'intervento chirurgico l'87% dei bambini aveva risolto i sintomi digestivi completamente o in maniera significativa.

Tuttavia, dopo l'intervento di fundoplicatio laparoscopica, solo il 62% dei bambini con infezioni polmonari ricorrenti aveva mostrato una diminuzione della frequenza di polmonite e solo il 45% dei bambini che oltre al reflusso presentava asma allergica aveva avuto giovamento dagli episodi di broncospasmo.

Secondo i ricercatori, questi risultati evidenziano la necessità di indagare più approfonditamente l'influenza della malattia da reflusso gastroesofageo nei disturbi respiratori.

 

Medwire News, Diseases of the Esophagus