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Eradicazione dell'Helicobacter pylori nei pazienti con ulcera duodenale

07/12/2008

I pazienti con ulcera duodenale mostrano significativi miglioramenti nelle caratteristiche morfologiche e funzionali della mucosa gastrica dopo l'eradicazione dell'H. pylori. È quanto hanno concluso i ricercatori dell'Università di Vitebsk (Bielorussia) nello studio che ha coinvolto 80 pazienti con ulcera duodenale e H. pylori.

Oltre alla valutazione istopatologica, le analisi hanno rilevato i valori dei livelli sierici di pepsinogeno e di gastrina- 17, prima e dopo l'eradicazione dell'Helicobacter.
A un anno dalla cura, in 22 pazienti l'H. pylori era stato totalmente eradicato, in 21 pazienti l'eradicazione era stata parziale, mentre in 37 pazienti era fallita.
Tra i pazienti in cui l'H. pylori era stato eradicato con successo, è stata osservata una significativa riduzione dell'infiammazione antrale e della carica batterica: l'attività del processo infiammatorio è diminuita notevolmente, da un grado di infiammazione iniziale del 42,6% al 29.3%.
Sono stati, inoltre, osservati altri cambiamenti nella mucosa antrale: la riduzione dei follicoli linfoidi e dell'atrofia ghiandolare (fino al 47.8%).

Nei pazienti con eliminazione parziale dell'H. pylori, sono stati osservati una diminuzione della carica batterica e dell'attività antrale, mentre nei pazienti in cui l'eradicazione era fallita non sono stati osservati cambiamenti morfologici.

Nei casi in cui era avvenuta l'eradicazione, i livelli di gastrina-17 sono diminuiti del 46,7% rispetto a quelli iniziali. Per i livelli di pepsinogeno PG I e PG II è stata osservata una riduzione, rispettivamente, del 30.5% e del 36.9%.

Cambiamenti analoghi sono stati osservati in pazienti con eliminazione parziale dell'H. pylori; non sono stati invece riscontrati cambiamenti nei livelli sierici di gastrina- 17, PGI e PGII per i pazienti in cui l'eradicazione dell'H. pylori non era riuscita ed era rimasta immutata la carica batterica.

J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 1666–1671