Eradicazione dell'Helicobacter pylori nei pazienti con ulcera duodenale
07/12/2008
I pazienti con
ulcera
duodenale mostrano
significativi miglioramenti
nelle caratteristiche
morfologiche e funzionali
della mucosa
gastrica dopo
l'eradicazione dell'H.
pylori. È quanto
hanno concluso i ricercatori
dell'Università di
Vitebsk (Bielorussia) nello
studio che ha coinvolto 80
pazienti con ulcera
duodenale e H.
pylori.
Oltre alla valutazione
istopatologica, le analisi
hanno rilevato i valori dei
livelli sierici di
pepsinogeno
e di
gastrina-
17, prima e dopo
l'eradicazione
dell'Helicobacter.
A un anno dalla cura,
in 22 pazienti l'H.
pylori era stato
totalmente eradicato, in 21
pazienti l'eradicazione era
stata parziale, mentre in 37
pazienti era
fallita.
Tra i pazienti
in cui l'H. pylori
era stato eradicato con
successo, è stata
osservata una significativa
riduzione
dell'infiammazione
antrale e della
carica
batterica:
l'attività del
processo infiammatorio
è diminuita
notevolmente, da un grado di
infiammazione iniziale del
42,6% al 29.3%.
Sono
stati, inoltre, osservati
altri cambiamenti nella
mucosa
antrale: la
riduzione dei
follicoli
linfoidi e
dell'atrofia
ghiandolare (fino
al 47.8%).
Nei pazienti con eliminazione parziale dell'H. pylori, sono stati osservati una diminuzione della carica batterica e dell'attività antrale, mentre nei pazienti in cui l'eradicazione era fallita non sono stati osservati cambiamenti morfologici.
Nei casi in cui era avvenuta l'eradicazione, i livelli di gastrina-17 sono diminuiti del 46,7% rispetto a quelli iniziali. Per i livelli di pepsinogeno PG I e PG II è stata osservata una riduzione, rispettivamente, del 30.5% e del 36.9%.
Cambiamenti analoghi sono stati osservati in pazienti con eliminazione parziale dell'H. pylori; non sono stati invece riscontrati cambiamenti nei livelli sierici di gastrina- 17, PGI e PGII per i pazienti in cui l'eradicazione dell'H. pylori non era riuscita ed era rimasta immutata la carica batterica.
J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 1666–1671



