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Studio sugli effetti del reflusso sulla funzionalità del tappeto muco-ciliare nasale
Trattamento chirurgico e trattamento medico a confronto
Colesterolo e GERD
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Diagnosi e gestione della NERD
29/06/2009
Sono molte le informazioni che
abbiamosul reflusso
gastroesofageo erosivo
(GERD), molte meno quelle che
riguardano il reflusso
gastroesofageo non erosivo
(NERD).
La NERD è la forma di
relfusso più diffusa
nel mondo occidentale e deve
essere quindi indagata
più approfonditamente.
Di questo ha discusso uno
gruppo internazionale di
esperti riunitisi alla Yale
University per condividere e
mettere a confronto le loro
conoscenze attraverso il
metodo Delphi.
Gli 85 esperti che hanno
partecipato, dovevano
rispondere a questionari
riguardanti diversi aspetti
della NERD: valutazione
clinica, tipologia
degli accertamenti
clinici, meccanismi
patobiologici, metodologie
di diagnosi e di
cura.
Il risultato del metodo Delphi
ha portato alla conclusione
che la NERD viene considerata
una malattia con gli stessi
meccanismi e gli stessi
sintomi della GERD, ma senza
lesioni della mucosa gastrica
o ferite facilmente
individuabili grazie
all’endoscopia.
La risposta positiva alla
terapia con inibitori della
pompa protonica
permetteva di diagnosticare la
malattia.
La pirosi funzionale
veniva considerata un sintomo
separato, non in relazione con
il reflusso acido.
La terapia migliore per
la NERD risultava essere
quella con inibitori della
pompa protonica. Nessun
risultato apprezzabile con
antiacidi o antagonisti
recettori H2. In qualche caso
un buon miglioramento si
è avuto grazie alla
chiururgia.
È opinioni comune,
inoltre, che servano
ulteriori studi per
raccogliere ulteriori
informazioni sui meccanismi
che stanno dietro alla NERD,
in modo da individuare terapie
più efficaci.
Yale University, New Haven, Conn., USA.